养宠常备宠物急救手册|诊断

发表时间:2021-01-27 16:38
文章附图


6.消化系统的观察

观察犬的消化系统功能是否正常,应注意检查以下几方面:


(1)口腔的观察:首先要看口腔粘膜的色彩(口色)。口色的变化可给我们提示很多病症及其轻重的程度。健康犬的正 常口色是粉红色,有的局部有其他色素。口色潮红表明口腔有炎症或体温升高;苍白表明贫血,有肝、胆疾病时可能出现黄 红或黄白色;当病情严重,引起血液循环障碍甚至休克时,则口色呈青紫色(发绀)。在观察口色的同时,要注意观察有无舌苔及其颜色,舌的活动能力,有无溃疡及破损等。健康犬的口 腔较湿润,不会自然流出口水,如果流口涎,自口角处流出一 条条粘稠的唾液,表明口水增多,这时应检查舌面、齿龈、颊粘膜和咽喉部有无水疱、溃烂和肿胀。也应注意有无异物或被尖 硬物(如骨碎片)刺伤。


(2)饮食欲的观察:通过饮食欲的观察,可测知消化系统的疾病和一些传染性或中毒性疾病。健康犬的饮、食欲旺盛, 尤其食品中鱼肉类食物多时,不仅吃得快,而且当其他犬靠近时,就会发出吼叫声,甚至咬架,以警告其切勿靠近。如果发现 犬在喂食后,只是闻闻,想吃而又不吃或走开,即使对于平时爱吃的食物也不感兴趣,或吃不多或完全不吃,说明该犬的食欲不振或废绝,是消化道疾病或感染某些传染病、寄生虫病。 但要注意区分是拒食,是挑食,还是吃食困难。此外,发高热、 腹泻、脱水的犬,大多数饮欲明显增加,饮水量增多。但严重的循环衰竭病例,犬就不饮水了。


(3)呕吐状况的观察:犬是容易发生呕吐的动物,在正常 情况下,有时也可呕吐,因此,要注意区别和分析呕吐的原因。 如一次呕吐多量的胃内容物,而短时间内不再出现呕吐,这往往是过食所引起。呕吐,实际上是机体的一种保护性反应。


此,当发现犬呕吐时,应根据发生呕吐的时间、次数、呕吐物的 数量、气味以及呕吐物的性质和成分,认真分析,加以区别。如 频繁多次性的呕吐,表示胃粘膜长期遭受某种刺激,故常于采食后立即发生,直至将胃内容物吐完为止:如由于饲料腐败变质所引起,则呕吐物中含有刚吃下不久的饲料(腐败的肉等) 呕吐物呈咖啡色或鲜红色,常是程度不同的胃肠炎或胃溃疡;如呕吐物为带泡沫的无色液体,则常是空腹时吃入某种刺激 物所引起,顽固性的呕吐,即使空腹时也可发生,多由于胃、十二指肠、胰腺的顽固性疾病(如癌肿)所引起,此时,呕吐物常是粘液;如呕吐物中混有蛔虫,大多因蛔虫寄生过多所致。另外,强制吃食或灌药时,也易引起呕吐,需注意。


(4)排粪、排尿状况的观察:对排粪、排尿状况的观察应包括排粪、排尿的动作、次数,粪便的形状、数量、气味、色泽等内容。


排粪状况:犬的排粪姿势都是近乎坐下的下蹲姿势。如果不采取正常的排粪姿势而粪便自肛门内不由自主地流出, 常见于持续性腹泻、某些肠道传染病的后期及腰部脊髓损伤后引起肛门括约肌弛缓或麻痹。如犬作频频的排便动作,但无粪便排出或只有少量粘液,这可能是直肠部梗阻的表现,因而病犬表现神态不安,有疼痛感,食欲减退或停食,腹部胀满并蓄有多量气体,须及时治疗。如排粪费力,粪便干、硬、小,量少,色暗,表面带有粘稠的粘液或伪膜,见于便秘的初期、热性病或轻度胃肠炎等。若粪便变稀软,数量增加,粪便内混有未消化的食物,说明该犬的消化功能下降。若排粪次数增多,不 断排出水样、粥样或混有粘液、脓液、血液、气泡等,这些都是 肠管受刺激后,肠管运动增强的结果,常见于肠炎等病。对于粘附的物质应注意粘附的位置及性质,是在粪便的表面还是 混在粪便中。如粪便外附有鲜红色血液时,是后部肠管出血的特征;血液均匀地混于粪便中并呈黑褐色时,说明出血部位在胃及前段肠管。当然还要注意粪便的气味,是恶臭、腥臭还是酸臭。必要时应做粪便寄生虫卵的检查。


排尿状况:公犬的排尿姿势是抬举一后肢,然后向身体的侧方排尿;母犬则是后肢稍向前踏,略微下蹲,弓背举尾排尿。尿失禁时,多见于膀胱括约肌麻痹或腰部脊髓损伤。排尿时躁动不安、后肢及后腹部托在笼网上,是排尿有疼痛感的表现,多为膀胱炎、尿道结石或包皮炎;尿量及排尿次数减少多见于急性肾炎、剧烈腹痛、休克及心力衰竭。


通过上述视诊检查,可以发现异常现象,及时诊疗,防止贻误病情。


(二)触 诊  

是用手指、手掌或手背触摸犬体的相应部位以判定有无病变,病变的位置、大小、形状、硬度、湿度、温度及敏感性等。此外,也可借助于诊疗器械(如各种探针)进行触诊。应用器材触诊,需要一定的设备和医疗知识、技术,一般家庭难以办到,因此,我们着重介绍用手触摸犬体以检查、发现异常现象的方法。


触诊通常是在视诊的基础上,重点触摸可疑部位和器官。触诊可分为浅部触诊法和深部触诊法两种。

浅部触诊法

主要用于检查体表的温度、湿度和敏感性等。浅部触诊时,手指伸直,平贴于体表,不加按压而轻轻滑动。依次进行触感。检查体表温度时,最好用手背,因手背对温度比较敏感,并应与邻近部位相比较,这样感觉更准确。浅部触诊也用于检查心搏动、肌肉的紧张性、骨骼和关节的肿胀、变形等。当肌肉痉挛而变紧张时(如破伤风),触诊感觉硬度增加;当肌肉因瘫痪而弛缓时,感觉松弛无力。


深部触诊法

是用不同的力量按压患部,即用指端缓缓加压,以触感深部器官的部位、大小、有无疼痛及异常肿块 等。如犬因粪结导致的肠梗阻,一般深部触诊可检查到硬块。触诊的原则应是先周围后中心,先浅后深,先轻后重。具体来说,触诊时,应从健康区或健康的一侧开始,然后移向患病区或患病侧,并进行对比。用力的大小,应根据病变的性质、部位的深浅而定,病变浅或疼痛重剧的,用力要小;反之,用力可大些。为了判断触诊的反应,应在触诊时注意犬的动作,如犬回视、躲闪或反抗,常是敏感、疼痛的表现。



(三)叩 诊  

是用手指或槌板叩打体表,根据音响的性质,以推断被叩打的组织和深部器官有无病理改变的一种检查方法。叩诊常用于胸腔和腹腔内脏器官的检查。对犬的叩诊常用指叩法。由于叩诊时需要熟练的叩诊技术和听觉的配合,难度较大,初学者难以掌握。

(四)听 诊  

是借助听诊器或直接用耳朵来听动物内脏器官运动时发出的声音来检查异常现象的一种方法。听诊不但可辨别出生理性的或病理性的声音的性质,还能确定声音发生的部位,甚至可估计病变范围的大小,故临床上常用于心、肺、胃肠等脏器功能的检查,如听心跳、呼吸音和胃肠蠕动等。


犬病的诊断技术很多,除了上面介绍的一般诊断法外,有些疾病的诊断还需要应用一些特殊的诊断方法,这些诊断方法技术性很强,非专业技术人员是难以操作的。家庭和一般畜牧技术人员,主要应用前述的一般诊断技术,早期发现犬的各种异常现象,请兽医诊疗,向兽医介绍病情,互相配合,共同做到早确诊、早治疗,以免延误病情。

治疗技术

(1)绑定方法:犬在诊疗时,可能会咬伤或抓伤医疗人员或由于骚动而影响诊疗操作,应给予适当的保定。犬对主人有较强的依恋性,最好由主人进行保定。对犬的保定方法有以下几种:


嘴套绑定法:嘴套有皮革制品和铁丝制品两种,有不同型号。选择大小合适的给犬带在嘴上,即可防止咬人。根据诊疗工作的需要,令犬站立或侧卧,保定人员抓住脖圈,固定好头部,防止头部活动即可。如无嘴套,可用绷带代替.即用长1米左右的绷带1根,在绷带中间打一活结圈套,将圈套从鼻端套至鼻背部中间,然后拉紧圈套,并将上下颌用绷带拴紧。


站立绑定法:站立法最好由犬的主人进行。其他人员绑定时,声调要温和,态度要友善,举动要稳妥,避免粗暴的恐吓和突然动作。人员要站于犬的左侧,面向头部,边接近犬边轻声呼唤犬,右手轻拍犬的颈部和胸下方或挠痒牵引带套住犬嘴。适用于一般检查。


倒卧绑定法:是将犬的一侧卧于手术台上,用细绳或绷带将两前肢和两后肢分别捆绑在一起,再用细绳将前后肢系紧在手术台上,以防犬骚动,助手按住犬头部,即可进行诊疗工作。一般静脉注射或局部治疗处理常用此法绑定。但在腹部或会阴部手术时,常需采用仰卧绑定法。即先将犬侧卧于手术台上,然后分别在四肢球节下方栓绳,并在手术台上拴紧,使四肢伸展,仰卧。另用——细绳将犬头绑定于手术台上,防止活动,即可进行手术或其他诊疗措施。


颈钳绑定:对凶猛咬人的犬,可采用此法。颈钳绑定法需要一个合适的颈钳,其钳体用铁杆制成,钳柄长90~100厘米,钳端为两个长20一25厘米半圆形的钳嘴组成,绑定人员手持颈钳张开钳嘴并套入犬的颈部合拢钳嘴后,手持钳柄即可将犬绑定。此法对凶猛咬人的犬绑定可靠,使用也较方便。它也适于捕捉处于兴奋状态的病犬。


经口投药法

经口投药是最常用的一种治疗技术。可分为拌食投药和口服法两种:


拌食投药法:本法适合于尚有食欲的犬,且无异常气味、无刺激性、药量又少的药物。投药时,把药物与犬最爱吃的食物拌匀,让犬自行吃下去。为使犬能顺利吃完拌药的食物,最好吃药前先让犬饿一顿。


口服法:或称灌服法。就是强行将药物经口给犬灌入胃内。因此,不论病犬有无食欲,只要药物剂量不多,又无明显刺激性,都 可采用此法。灌服前,先将药物加入少量水,调制成泥膏状或稀糊状。灌药时,将犬站立保定或侧卧保定,助手用手抓住犬的上下颌,将其上下分开,投药者用圆钝头的竹片刮取泥膏状药物,直接将药涂于舌根部,或用小匙将稀糊状的药物倒入口腔深部或舌根上,慢慢松开手,让犬自行咽下。药量较多时,站立保定,令助手拉紧脖圈并固定上下颌,投药者一手持药瓶或金属注射器,一手自一侧打开口角,然后自口角缓缓倒进药液,让其自咽,咽完再灌。至于胶囊或片剂,可在打开口腔后,用药匙或竹片将药片送到口腔深部的舌根上,迅速合拢口腔,并轻轻叩打下颌,以促使犬将药物咽下。要特别注意,经口灌药时,犬头不能抬得过高,嘴不可高于耳朵,灌药的动作要慢,要有耐心,切忌粗暴,以免灌入气管及肺内。对有刺激性的水剂药物,特别是剂量大时,则不适合口服。


胃管投药法

对大剂量的液体药物应用此法比较合适。本法操作简单,安全可靠,且不浪费药物。应用胃管投药时,应先准备一个金属的或硬质木料制成的纺锤形带手柄的开口器,表面要光滑,开口器的正中要有一个插胃管的小孔再准备一根投药管<幼犬用直径o.5~o.6厘米,大犬用直径1-1.5厘米的胶皮管或塑料管。也可用人用14号导尿管代替)。投药时,大犬采取坐立姿势绑定,幼犬可将前躯抬高呈竖直姿势。助手将纺锤形开口器放入口内,任犬咬紧,并用绳子将开口器固定在口角处,投药者手持涂有润滑剂的胃管,自开口器的小孔内插入,在舌的背面缓慢地向咽部推进,随犬的吞咽动作,将胃管推入食管内。插入一定深度(先用胃管测量,犬的鼻端到第八肋骨处为插入深度)后,将胃管的末端放入一盛水的杯子中,若自胃管末端向外冒出气泡,则说明胃管被插入气管内,应立即拔出再插;若无气泡,表明已插入胃内,此时应继续将胃管向深部推进一部分,然后自末端接上无推芯的注射器,药液通过注射器及胃管缓缓进入胃内。药液灌完后,用注射器推芯将管内剩余的药液全部推入胃内,然后捏住胃管口,缓缓拔出,这样可防止残留在胃管中的药液误入气管。用过的胃管应洗净后,再用0.1%新洁尔灭溶液浸泡消毒。


注射法

皮下注射法:皮下注射的部位通常选择皮肤较薄、皮下组织疏松而血 管较少的部位,如颈部或股内侧皮下为较佳的部位。凡是易溶解、无刺激性的药物以及菌苗、疫苗,都可皮下注射。注射时,助手将犬保定好,局部剪毛(对供玩赏用的长毛狮子狗等,为了避免因剪毛影响外观,可在注射局部用消毒棉球将被毛向四周分开),用70%酒精棉球消毒后,以左手的拇指、食指和中指将皮肤轻轻捏起,形成一个皱褶,右手将注射器针头刺入皱褶处皮下,深约1.5~2厘米,药液注完后,用酒精棉球按住进针部皮肤,拔出针头,轻轻按压进针部皮肤即成。


肌肉注射法:一般刺激性较轻的药液和较难吸收的药液,均可作肌肉 注射,但刺激性较强的药物,如氯化钙,高渗盐水等不能作肌 肉注射。
肌肉注射时,应选择肌肉丰满无大血管的部位,如臀部、 背部肌肉。助手将犬保定好并消毒后,术者用左手的拇指和食 指将注射部皮肤绷紧,右手持注射器,使针头与皮肤成60‘角迅速刺入,深约2—2.5厘米,回抽针管内芯,无血液回流,即可将药液推入肌肉内。注射完毕后,局部应再次消毒。


静脉注射法:静脉注射所产生的药效作用最快,剂量较大且有刺激性的药液(如氯化钙、高渗葡萄糖液、高渗盐水等)应静脉注射。静脉注射的部位,可选择颈部静脉(颈沟内,颈部上1/3 与中1/3交界处,此处静脉浅在,易于寻找),腕关节以上的内侧或腕关节以下掌中部内侧的静脉,或跗关节外侧、跗关节上方的静脉、股内侧的静脉等。注射时,用胶管结扎注射部位静脉的向心端,使静脉血管怒张,局部剪毛消毒后,将针头沿静脉纵轴平行刺入静脉内,若刺入正确到位,马上可见到血液回流。此时松开扎紧的胶管,将针头顺血管腔再刺入一些,然后固定针头,使药液缓缓滴入(每分钟20~25滴)。注射完毕后,须用酒精棉球按压注射处,然后拔出针头,局部消毒,以免血液顺针孔流入皮下形成血肿。静脉注射时必须注意以下几点:


第一,注射器必须配套,各部件衔接严密,注射器及针头必须畅通无堵,严格消毒。


第二,要认真核对注射药物的名称、用途、剂量和是否过期。同时注射两种以上药物时,应注意有无配伍禁忌。


第三,注射前要排尽输液胶管内的气泡,注射时要防止药液漏于血管外。注射过程中要注意心脏的负担,防止因注射过 快而引起急性心力衰竭。


第四,有刺激性的药物漏入皮下时,一般可向周围组织注入生理盐水或蒸馏水,以便稀释后易被吸收。漏出药物是氯化钙时,可注入适量10%的灭菌硫酸钠液,并在肿胀局部热敷,促进消散吸收。


小腹腔注射法:有些重危病例常因血液循环障碍,静脉注射十分困难,而腹膜的吸收速度很快,且可大剂量注射。在这种情况下,可采用腹腔注射。注射部位为脐和骨盆前缘连线的中间点,腹白线旁开一侧。注射前,先使犬前躯侧卧,后躯仰卧,将两前肢系在一起,两后肢分别向后外方转位,充分暴露注射部位,保定好头部。注射时,局部消毒,将针头垂直刺入皮肤,依次穿透腹肌及腹膜,当针头刺破腹膜时,顿觉无阻力,有落空感。针头内无气泡及血液流出,也无脏器内容物溢出,注入灭菌生理盐水无阻力,说明刺入正确。此时可连接胶管,进行注射。


腹腔注射时的药液必须加温至37~38℃,不然温度过低 会刺激肠管,引起痉挛性腹痛。为利于吸收,注射的药液一般 选用等渗或低渗液。如发现膀胱内积尿时,应轻压腹部,促其排尿,待排空后再注射。注射剂量;犬1次可注入200一l500毫升。


灌肠法

经直肠给药,可直接用于治疗犬的便秘。灌入的药量少时,只要助手将犬的后躯抬高,保定好,灌 药者将吸好药液的注射器(不装针头)头插入犬肛门内推入即 可。若药量较多时,在注射器头上安一个14号人用导尿管或软质塑料管,涂以液体石蜡或植物油后.先插入肛门约3— 5厘米深,此时,助手用手捏紧肛门周围皮肤与胶管,灌药者 用注射器将药液灌入,直到灌完为止。注意灌入量不要过多。